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发表日期:2004年12月24日     更新日期:2004年12月24日      作者:陈疾忤 陈世益   编辑:huashan   有14264位读者读过此文 

小切口(Mini-Open)肩袖修补术

肩袖损伤后的主要症状是疼痛、肌力下降、关节主动活动度的丧失。对于上述症状经药物、局封等保守治疗无效的,可以考虑手术治疗。目前肩袖损伤的修补有开放修补、小切口(Mini-Open)、关节镜手术等几种方式,由于微创外科日渐成为国际化的趋势,因此越来越多的医生选择小切口(Mini-Opne)或关节镜手术。

这里介绍的是小切口(Mini-Open)肩袖修补术。(患者手术体位为沙滩椅位)

1.沿肩峰外侧缘作前后方向切口,长度约3-4cm,逐层切口皮肤、皮下组织;与切口方向垂直,沿肩峰前方骨膜剥离三角附着处,沿三角肌肌纤维走行钝性分离牵开后,暴露其下方的肩峰下间隙。


2.首先看到的是“肩峰下滑囊”,清除滑囊后,即可暴露下方的肩袖组织


3.用宽度为1cm的摆锯作肩峰下成形术,去除肩峰下骨赘,消除撞击因素

 

4.旋转肱骨头,观察肩袖损伤的部位及大小


5.准备肱骨大结节肩袖止点(footprint)处骨床,确定打入点,一定角度拧入带线锚钉3~4枚,缝合并固定损伤肩袖组织。对于不同撕裂形态,有不同缝合方法和锚钉数量。


 

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